Salute e malattia
CDC: >37.000 diagnosi AIDS USA nel 2007; >1 milione convivono con la malattia. Anni '80: prime diagnosi. Da allora, trattamenti rallentano infezioni opportunistiche pericolose ed estendono vita.
Diagnosi HIV → priorità medica: antiretrovirali per sopprimere sintomi AIDS il più a lungo possibile. Terapia = HAART (highly active anti-retroviral therapy). Obiettivo: abbassare carica virale (virus nel sangue). Combinazioni farmaci → minor rischio resistenza a singolo farmaco.
Difficoltà per l'organismo a usare proteina HIV transcriptasi inversa. Essenziale per replicazione HIV → sopprimendola si abbassa carica virale. Tra primi antiretrovirali per AIDS. Usati in combinazione con altre classi. Esempi: zidovudina, lamivudina, didanosina, stavudina, abacavir. Effetti collaterali variano per farmaco: problemi cellule ematiche, eruzioni, febbre, disturbi addominali.
Bloccano replicazione enzima HIV critico (proteasi). Simili a NRTI per logica combinazionale (evitare assuefazione). Esempi: saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir, amprenavir. Effetti collaterali: diarrea, disturbi gastrici, problemi gastrointestinali.
Simili a NRTI (bloccano transcriptasi inversa) ma stadio replicativo successivo. Eruzione cutanea comune. Esempi: nevirapina, delavirdina, efavirenz, etravirina.
Interferiscono con inserimento materiale genetico HIV in cellule, ma stadio precoce vs NRTI. Tenofovir = unico NtRTI FDA-approvato per HIV; prescritto se resistenza a NRTI.
Antiretrovirali iniettabili per ceppi HIV resistenti a terapie tradizionali. Impediscono fusione membrana virale con cellule sane → virus non replica nell'organismo.
Per pazienti non responsivi ad altri antiretrovirali. Interferiscono con produzione enzima integrasi HIV → impediscono inserimento HIV nel DNA personale.
HIV e AIDS