HIV, AIDS, Gonorrea e Sifilide: Definizioni, Trasmissione e Trattamenti

Le infezioni sessualmente trasmesse (IST) e i virus ematogeni colpiscono milioni di persone nel mondo. La conoscenza accurata riduce lo stigma, incoraggia i test e salva vite. Ecco una panoramica chiara di quattro condizioni significative.

HIV (Virus dell'Immunodeficienza Umana)

• Cos'è: Virus che attacca le cellule CD4+ T, indebolendo il sistema immunitario.
• Trasmissione: Sangue, sperma, fluidi vaginali/rettali, latte materno. Non si trasmette con contatti casuali, saliva, sudore o insetti.
• Progressione: Senza trattamento, l'HIV avanza attraverso stadi, potenzialmente portando all'AIDS.
• Trattamento: Terapia antiretrovirale (ART) sopprime la carica virale a livelli non rilevabili, preservando la salute e prevenendo la trasmissione (U=U: Non rilevabile = Non trasmissibile).
• Prevenzione: Preservativi, PrEP (profilassi pre-esposizione), PEP (profilassi post-esposizione), scambio siringhe, trattamento come prevenzione.

AIDS (Sindrome da Immunodeficienza Acquisita)

• Definizione: Stadio più avanzato dell'infezione da HIV, diagnosticato quando conta CD4 scende sotto 200 cellule/mm³ o compaiono infezioni opportunistiche/tumori specifici.
• Caratteristiche: Immunità severamente compromessa, portando a infezioni pericolose per la vita (es. polmonite PCP, TB), tumori (sarcoma Kaposi, linfoma), complicazioni neurologiche.
• Prognosi: Con ART precoce, l'AIDS è largamente prevenibile. Anche dopo diagnosi AIDS, l'ART può ripristinare la funzione immunitaria.

Gonorrea

• Causa: Batterio Neisseria gonorrhoeae.
• Trasmissione: Contatto sessuale (vaginale, anale, orale); madre a bambino durante il parto.
• Sintomi: Spesso asintomatica. Quando presenti: bruciore minzione, perdite anomale (pene/vagina), dolore pelvico, dolore testicolare, disagio rettale, mal di gola.
• Complicanze: Non trattata → malattia infiammatoria pelvica (PID), infertilità, gravidanza extrauterina, infezione gonococcica disseminata (articolazioni, cute, cuore), rischio HIV aumentato.
• Trattamento: Terapia antibiotica duale (es. ceftriaxone + azitromicina/doxiciclina) per resistenza crescente. Test di guarigione raccomandato.

Sifilide

• Causa: Batterio Treponema pallidum.
• Stadi e Sintomi:
  • Primario: Ulcera indolente (sifiloma) nel sito infezione (genitali, ano, bocca). Guarisce spontaneamente ma infezione persiste.
  • Secondario: Eruzione (spesso palme/pianti), febbre, linfonodi ingrossati, mal di gola, perdita capelli a chiazze, stanchezza. Sintomi regrediscono ma infezione entra in latenza.
  • Latente: Nessun sintomo; latente precoce (<1 anno) vs tardivo (>1 anno). Ancora infettivo in latente precoce.
  • Terziario (tardivo): Anni dopo: gomme (lesioni distruttive), sifilide cardiovascolare (aneurisma aorta), neurosifilide (demenza, paralisi, cecità).
• Sifilide Congenita: Trasmessa in utero → natimortalità, parto pretermine, grave malattia multisistemica nel neonato.
• Trattamento: Penicillina G (parenterale) curativa a tutti gli stadi. Dose/durata dipende da stadio. Alternative per allergia penicillina (desensibilizzazione preferita).

Punti Chiave

• Testatevi regolarmente se sessualmente attivi — molte IST sono silenziose.
• Tutte sono trattabili; HIV è gestibile, IST batteriche sono curabili.
• Notifica e trattamento partner previene reinfezione e diffusione comunitaria.
• Vaccini: Nessuno per HIV, gonorrea, sifilide. Vaccini HPV ed Epatite B prevengono altre IST.

Questa informazione è educativa. Consultate un operatore sanitario per test, diagnosi e cura personalizzata.