Gravidanza ectopica: rischi, sintomi, perché diagnosi precoce salva vite

Una gravidanza ectopica avviene quando ovulo fecondato si impianta fuori cavità uterina — più spesso in tuba di Falloppio. Rappresenta ~2% gravidanze USA ed è causa principale mortalità materna primo trimestre.

Siti impianto

• Tuba Falloppio (>90% casi).
• Cervice, ovaio, cavità addominale (rari).

Perché è pericolosa

Mentre embrione cresce, può rompere tuba o altra struttura → emorragia interna pericolosa per vita. Diagnosi precoce è critica.

Fattori rischio

• Precedente gravidanza ectopica
• Malattia infiammatoria pelvica (PID)
• Endometriosi
• Pregressa chirurgia tubarica
• IUD in situ al concepimento
• Fumo
• Trattamenti fertilità

Sintomi

Iniziali: mimano gravidanza normale (amenorrea, tensione seno, nausea).
Segnali allarme:

• Dolore addominale/pelvico monolaterale.
• Sanguinamento/spotting vaginale.
• Dolore punta spalla (irritazione diaframmatica da sangue).
• Vertigini, svenimento, segni shock (rottura).

Diagnosi e trattamento

• Ecografia transvaginale + hCG seriale — gold standard.
• Metotrexato (medico) per casi precoci, non rotti, stabili.
• Chirurgia laparoscopica (salpingostomia o salpingectomia) per rottura, instabilità, fallimento medico.

Qualsiasi paziente gravida con dolore + sanguinamento necessita valutazione urgente.