Celebrex (Celecoxib) vs Mobic (Meloxicam): Confronto per Terapia Antinfiammatoria

Meccanismo Comune

• Inibitori selettivi COX-2 (Celecoxib > Meloxicam). Inibizione prostaglandine (PGE2) → ↓ infiammazione, dolore, febbre. Minore inibizione COX-1 (protettiva mucosa gastrica) vs FANS tradizionali → profilo GI migliore.

Indicazioni Specifiche Differenziali

• Comuni: Osteoartrosi, Artrite Reumatoide, Spondilite Anchilosante.

  Celebrex (Celecoxib) EXTRA: Dolore acuto, Dolore mestruale severo (dismenorrea primaria), Poliposi adenomatosa familiare (FAP - riduzione numero/size polipi colon, adiuvante chirurgia).

Farmacocinetica e Assunzione

• Meloxicam (Mobic): Emivita lunga (~20h) → **1 somministrazione/die** (7.5-15mg). Assorbimento non influenzato da cibo.

  Celecoxib (Celebrex): Emivita ~11h. Dosi ≤200mg: 1-2v/die indifferenti cibo. Dosi >200mg (es. 400mg/die): **assumere CON PASTO** per ↑ biodisponibilità (solubilità limitata).

Dosaggio Tipico

• OA/RA: Celecoxib 200mg/die (100mg x2 o 200mg x1) o 400mg/die (200mg x2). Meloxicam 7.5mg/die (max 15mg/die).

Controindicazioni / Precauzioni Specifiche Celebrex

• Allergia Sulfonamidi / Sulfamidici: Celecoxib contiene gruppo sulfonamide → controindicato se allergia nota (rash, Stevens-Johnson, anafilassi). Meloxicam = enolico (no sulfonamide) → alternativa sicura.
• Epatopatia severa: Controindicato (metabolismo epatico CYP2C9).
• Rischio CV: Entrambi ↑ rischio trombotico (IM/ictus) vs placebo/naprossene. Usare dose minima efficace, durata minima. Valutare fattori rischio CV basali.
• Rischio GI: Minore vs FANS non selettivi, ma non nullo. PPI se fattori rischio (età>65, storia ulcera, anticoagulanti, cortisonici).