TENS per Neuropatia Periferica: Sollievo Sintomatico e Limiti

Significato Clinico

• Neuropatia periferica → parestesie (formicolio), bruciore, ipo/iperestesia, dolore neuropatico (mani/piedi → guanti/calzini). Impatto funzionale e qualità vita.

Benefici TENS

• Correnti elettriche transcutanee (elettrodi adesivi) → stimolazione fibre A-beta (Gate Control) + rilascio endorfine → analgesia locale. Non invasivo, auto-gestibile, portatile.

Storia: Teoria del "Gate Control" (Melzack & Wall, 1965)

• Stimolazione fibre grosso diametro (tocco/pressione) "chiude il cancello" midollare a fibre sottili (dolore). Base razionale TENS. In uso clinico dagli anni '70.

Avvertenze di Sicurezza

• Corrente eccessiva → ustioni cutanee. Elettrodi MAI su: collo anteriore (seno carotideo), occhi, testa, cuore (area precordiale), cute lesa/infetta. Controindicato: portatori pace-maker/ICD, gravidanza (area addomino-pelvica), epilessia non controllata.

Efficacia Temporale (ACS)

• Efficace su dolore lieve/acuto a breve termine. Non riduce significativamente il dolore neuropatico cronico come monoterapia. Adiuvante in approccio multimodale.