Dolore Addominale nella Donna: Cause Ginecologiche Principali

Crampi Mestruali (Dismenorrea)

• Contrazioni uterine per espellere endometrio. Dolore crampiforme, intermittente, peri-mestruale. Trattamento: FANS (ibuprofene, naprossene), calore locale, contraccettivi ormonali (pillola, IUD ormonale) che assottigliano endometrio.

Cisti Ovariche

• Formazioni liquide su ovaio. Spesso asintomatiche. Se grandi/rotte/torse: dolore acuto unilaterale, urgenza minzionale, aumento peso. Trattamento: osservazione, pillola anticoncezionale (prevenzione nuove), laparoscopia se persistenti/sintomatiche/sospette.

Malattia Infiammatoria Pelvica (MIP/PID)

• Infezione ascendente (sesso non protetto: Clamidia, Gonorrea). Sintomi: dolore pelvico bilaterale, febbre, perdite vaginali anomale, dispareunia. Trattamento: antibioticoterapia tempestiva (evita infertilità, gravidanza extrauterina, dolore cronico). Ricovero se ascesso tubarico/sepsi.

Gravidanza Extrauterina (GEU)

• Impianto embrione fuori utero (95% tuba di Falloppio). Emergenza chirurgica. Sintomi: dolore addominale unilaterale, amenorrea, nausea, spotting, shock emorragico se rottura. Diagnosi: Beta-hCG + Ecografia transvaginale. Terapia: Metotrexato (se precoce/stabile) o Laparoscopia (salpingostomia/salpingectomia).

Endometriosi

• Tessuto endometriale ectopico (ovaie, peritoneo, settore retto-vaginale). Sintomi: dolore cronico pelvico, dismenorrea severa, dispareunia profonda, infertilità. Trattamento: FANS, terapia ormonale (pillola, progestinici, analoghi GnRH), chirurgia escissiva laparoscopica (gold standard per infertilità/dolore severo).