Iniezioni Articolari per il Dolore: Farmaci, Indicazioni e Diagnosi

Cause del Dolore Articolare

• Risposte autoimmuni (Artrite Reumatoide, Lupus, Psoriasica). Malattie esantematiche infantili (parotite, morbillo, rosolia, varicella) possono innescare autoimmunità tardiva → danno articolare.

Iniezioni Diagnostiche

• Iniezione di Lidocaina (anestetico locale) nell'articolazione sospetta. Se dolore cessa → conferma fonte del dolore cronico. Guida il trattamento successivo. Effetto diagnostico immediato, terapeutico breve.

Farmaci per Infiltrazione Intra-articolare

• Corticosteroidi (Cortisone, Metilprednisolone, Triamcinolone): Potente azione antinfiammatoria locale. Durata sollievo: settimane-mesi. Frequenza: ogni 3-4 mesi max (rischio condropatia, rottura tendinea, infezione, iperglicemia).

  Anestetici locali (Lidocaina, Ropivacaina): Blocco nervoso periferico. Breve durata (ore). Spesso usati in associazione a corticosteroidi per conferma diagnostica immediata + sollievo precoce.

  Acido Ialuronico (Viscosupplementazione): Lubrificazione/ammortizzazione. Artrosi ginocchio (off-label altre articolazioni). Ciclo 1-5 iniezioni settimanali. Effetto ritardato (settimane), durata mesi.

  Oro (Sali d'oro - Auranofin, Auromiotosato): DMARD (farmaco antireumatico modificante la malattia) per Artrite Reumatoide. Meccanismo: immunomodulazione (inibizione citochine, macrofagi). Non semplice "blocco virus/batteri". Lento onset (3-6 mesi), ma remissione duratura (anni). Costo elevato, monitoraggio tossicità (rene, sangue, cute).

  PRP (Plasma Ricco di Piastrine) / Cellule Staminali / Proloterapia: Opzioni rigenerative emergenti (evidenze in evoluzione).

Le infiltrazioni riducono dolore/infiammazione e possono preservare la salute articolare (es. viscosupplementazione, DMARDs).