Oppioidi per Dolore Neuropatico: Meccanismi e Controversie

Il dolore neuropatico è dolore cronico causato da lesione, malattia o trauma del sistema nervoso. Il trattamento è difficile per le molteplici eziologie e manifestazioni. Gli analgesici oppioidi sono un pilastro del trattamento farmacologico del dolore neuropatico, sebbene il loro uso sia controverso nei disturbi da dolore cronico.

Cos'è il Dolore Neuropatico?

Esistono diversi tipi: nevralgia post-erpetica, neuropatia diabetica, nevralgia del trigemino, neuropatie correlate a HIV e cancro. Il dolore neuropatico è caratterizzato da danno nervoso nel sistema nervoso periferico o centrale.

Meccanismo d'Azione degli Oppioidi

Gli analgesici oppioidi si legano ai recettori oppioidi nel sistema nervoso centrale. Questo impedisce la trasmissione dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA), neurotrasmettitore coinvolto nella conduzione del dolore.

Effetto Analgesico degli Oppioidi

Il legame agli oppioidi inibisce l'attivazione delle vie naturali del dolore del corpo. Ciò causa una diminuzione della percezione e risposta al dolore. Ogni oppioide ha un distinto inizio d'azione, durata e livello di analgesia basato sulle sue proprietà fisico-chimiche.

Efficacia degli Oppioidi nel Dolore Neuropatico

L'efficacia non è ben stabilita da trial clinici e l'uso è controverso. Diverse altre tecniche di gestione del dolore sono efficaci per il dolore neuropatico.

Sicurezza degli Oppioidi nel Dolore Neuropatico

Gli analgesici oppioidi probabilmente causano effetti collaterali indesiderati, e l'uso a lungo termine può portare a tolleranza, dipendenza e assuefazione.