Volfenac (Diclofenac): usi, dosaggio, effetti collaterali e precauzioni sicurezza
Volfenac è un nome commerciale per diclofenac, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) usato per dolore, infiammazione e febbre. Agisce inibendo enzimi ciclossigenasi (COX-1 e COX-2), riducendo sintesi prostaglandine.
Usi comuni
- Sollievo dolore: osteoartrite, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, gotta acuta, dolore muscolare, mal di schiena, dolore dentale, crampi mestruali, cefalea, emicrania.
- Condizioni infiammatorie: borsite, tendinite, tenosinovite, infiammazione post-operatoria.
- Riduzione febbre.
- Dolore post-operatorio (spesso EV/IM in ospedale).
- Dismenorrea.
Formulazioni e dosaggio (Adulti)
| Forma | Dose tipica | Max giornaliera | Note |
|---|
| Compresse orali (rilascio immediato) | 50 mg 2–3 volte al giorno | 150 mg | Assumere con cibo per ridurre disturbi GI |
| Compresse orali a rilascio prolungato | 100 mg una volta al giorno | 100 mg | Non frantumare/masticare |
| Gel topico 1% (OTC/Rx) | 2–4 g zona interessata 4× al giorno | 32 g/giorno (tutti i siti) | Minor assorbimento sistemico; preferito per dolore localizzato |
| Soluzione topica 1.5% / cerotto | Per etichetta prodotto | Per etichetta | Per dolore acuto, osteoartrite |
| Iniezione EV/IM | 37.5 mg (uso ospedaliero) | 150 mg | Dolore acuto severo, perioperatorio |
Importanti informazioni sicurezza
- Rischio cardiovascolare: FANS (eccetto aspirina) aumentano rischio infarto miocardico, ictus, scompenso cardiaco — specialmente uso long-term, alto dosaggio, cardiopatia preesistente.
- Rischio GI: ulcere, sanguinamento, perforazione — maggiori in anziani, storia ulcere, anticoagulanti/steroidi/SSRI concomitanti. Considerare PPI co-terapia se alto rischio.
- Rischio renale: ridotta perfusione renale → danno renale acuto, ritenzione idrica, peggioramento ipertensione. Evitare in IRC avanzata.
- Rischio epatico: elevazioni transaminasi; rara epatite fulminante. Monitorare test funzionalità epatica con uso cronico.
- Controindicazioni: sanguinamento GI attivo, scompenso cardiaco severo, post-CABG, asma/orticaria indotta aspirina/FANS (malattia respiratoria esacerbata da aspirina), terzo trimestre gravidanza.
- Interazioni farmacologiche: anticoagulanti, antiaggreganti, ACE-inibitori/Sartani, diuretici, litio, metotrexato, ciclosporina, altri FANS.
Punti consulenza paziente
- Assumere con cibo/latte (orale).
- Usare dose minima efficace per durata più breve.
- Evitare alcol (rischio GI additivo).
- Segnalare: feci nere/catramose, vomito sangue, edema, aumento peso insolito, eruzione cutanea, ittero.
- Informare tutti i fornitori (incluso dentista) uso diclofenac.
Seguire istruzioni dosaggio medico; evitare uso prolungato per minimizzare effetti collaterali. Informare medico condizioni esistenti, allergie, farmaci attuali.