Vescica iperattiva nelle donne: sintomi, cause e gestione
Sintomi core (Sindrome OAB)
- Urgenza – Bisogno improvviso, imperativo urinare; difficile differire.
- Frequenza – >8 minzioni/24h.
- Nicturia – ≥2 minzioni notturne.
- Incontinenza da urgenza – Perdita con urgenza (non tutte ce l'hanno).
Riscontri associati
- Fastidio sovrapubico
- Spasmi vescicali
- Urine torbide/sanguinolente (se ITU concomitante – comorbilità comune)
Cause comuni
- Iperattività detrusore (idiopatica o neurogena)
- ITU, calcoli vescicali, tumori
- Atrofia menopausale (GSM)
- Farmaci (diuretici, caffeina, alcol)
- Stipsi, disfunzione pavimento pelvico
Gestione
- Comportamentale: rieducazione vescicale, minzioni programmate, gestione liquidi, fisioterapia pavimento pelvico.
- Farmacologica: anticolinergici (ossibutinina), β3-agonisti (mirabegron), estrogeni vaginali.
- Avanzata: PTNS, neuromodulazione sacrale, onabotulinumtoxinA.
Diagnosi prima
Escludi ITU, ritenzione, malignità. Urodinamica se refrattaria. Tratta causa sottostante.