MST comuni negli USA pre-1980: gonorrea e sifilide dominavano
Prima degli anni '80, due MST batteriche erano più prevalenti negli USA:
Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae)
- Sintomi: perdite uretrali/cervicali, disuria, dolore testicolare, PID in donne.
- Asintomatica comune (specie donne).
- Penicillina prima linea finché resistenza emerse (anni '70).
Sifilide (Treponema pallidum)
- Stadi: Primario (sifiloma), Secondario (eruzione, condilomi lati), Latente, Terziario (gummi, neurosifilide, cardiovascolare).
- Penicillina rimane curativa a tutti gli stadi.
- Sifilide congenita grande problema sanità pubblica.
Contesto storico
- Era pre-antibiotici: metalli pesanti (arsenico, mercurio), piroterapia.
- Anni '40: penicillina rivoluzionò trattamento.
- Anni '70: ceppi gonococcici produttori penicillinasi (PPNG) si diffusero.
- Sorveglianza: CDC iniziò reporting nazionale 1941.
HIV/AIDS emerse primi anni '80, cambiando panorama MST. Clamidia (riconosciuta anni '70) superò gonorrea in casi riportati negli anni '90.