Colite Ulcerosa e Salute Sessuale: Disfunzione Erettile, Libido e Gestione del Dolore
Complicazioni Sessuali Comuni
- Disfunzione erettile (DE): Colpisce fino al 50% degli uomini con CU. Multifattoriale: infiammazione nervi/vascolare pelvica, ipogonadismo (infiammazione cronica, steroidi), affaticamento, depressione, effetti farmaci (5-ASA, immunomodulatori).
- Basso desiderio: Guidato da dolore, affaticamento, preoccupazioni immagine corporea (stoma, cicatrici), comportamento da malattia citochina-indotto.
- Dispareunia / dolore pelvico: Malattia perianale, fistole, infiammazione rettale rendono rapporti recettivi dolorosi.
Strategie di Gestione
- Ottimizzare controllo CU: Guarigione mucosa riduce infiammazione sistemica e sintomi pelvici.
- Revisione farmaci: Regolare farmaci che impattano funzione sessuale (es. cambiare steroidi, valutare testosterone).
- Fisioterapia pavimento pelvico: Per dispareunia, ipertono elevatore ani.
- Trattamenti specifici DE: Inibitori PDE5 (sildenafil), dispositivi vacuum, testosterone se deficitario.
- Lubrificanti e modifica posizioni: Lubrificanti acqua; posizione laterale o posteriore per ridurre pressione pelvica.
- Counseling psicosessuale: Affrontare ansia, immagine corporea, comunicazione.
- Comunicazione partner: Problem-solving condiviso riduce tensione relazionale.
La salute sessuale è dominio qualità-vita spesso trascurato nella cura MICI. Discussione proattiva in visita migliora esiti.