Diagnosi dei calcoli renali: sintomi, esami e cosa aspettarsi

I calcoli urinari (renali) si formano quando piccoli cristalli nelle urine lasciano i reni. Se si bloccano nelle vie urinarie causano dolore severo. La diagnosi usa anamnesi, esami di laboratorio e RX.

Percorso diagnostico

1. Diario del dolore addominale intenso. L'ostruzione causa dolore forte; lo sfregamento del calcolo sull'uretere causa dolore estremo.
2. Segnalare fattori di rischio. Uomini bianchi >30 anni, climi umidi (es. USA sud-orientale) hanno rischio maggiore.
3. Storia personale di calcoli. Chi ne ha avuti è più predisposto a recidive.
4. Anamnesi familiare. Familiarità = rischio maggiore. Informare il medico.
5. Richiedere esami di laboratorio. Il calcolo in transito può causare ematuria microscopica.
6. RX addome (urografia). Contrasto iodato per visualizzare i calcoli; quelli in transito possono essere difficili da vedere.
7. Controllare ematuria macroscopica. Sangue nelle urine può precedere il dolore. Registrare quantità e tempistica.
8. Segnalare nausea/vomito. Alcuni calcoli li provocano.
9. Ecografia. Se RX non rileva il calcolo, l'ecografia mostra idronefrosi (dilatazione renale da ostruzione).
10. TC per calcoli difficili. Non richiede contrasto; gold standard per calcoli radiotrasparenti.