Incontinenza urinaria: diagnosi e cosa aspettarsi dalla visita
L'incontinenza aumenta con l'età, ma molti medici non la indagano e molti pazienti non la confessano. Parlarne è il primo passo per la diagnosi.
Utilizzare l'anamnesi
- Data d'inizio delle perdite. Se incerta, indicare un periodo. Il medico non può diagnosticare senza.
- Diario minzionale completo. Ogni minzione per stabilire l'evoluzione delle abitudini.
- Registrare l'apporto idrico giornaliero. Notare gli orari di maggior consumo.
- Quantificare caffeina e alcol giornalieri. Influenzano funzionalità renale e controllo vescicale.
- Dettagliare ogni episodio di perdita. Orario, volume, attività in corso (es. sport, sollevamento pesi).
- Intensità dello stimolo prima della perdita. Aiuta a identificare la causa (urgenza vs sforzo).
- Disagio durante la minzione normale. Bruciore/dolore = possibile infezione.
- Elenco farmaci assunti. Dosaggio e durata: alcuni causano incontinenza.
- Controllare ematuria. Sangue nelle urine = segnale di allarme, sempre da riferire.
- Valutare il getto urinario. Getto debole = possibile ipertrofia prostatica (uomini).
- Gravidanze o interventi recenti. Perdite post-operatorie possono essere fisiologiche.
Visita medica ed esame obiettivo
- Prenotare subito alla prima comparsa. Ritardi portano a complicanze, specie se causa infettiva/traumatica.
- Richiedere esame addominale, rettale, genitale. Anomalie in queste sedi causano perdite.
- Misurare il residuo post-minzionale. Ecografia o catetere: volume urina residua in vescica dopo minzione.