Salute e malattia
L'incontinenza urinaria è la perdita involontaria di urine. Cause: gravidanze pregresse, infezioni, interventi, problemi prostatici, certi farmaci. Merck: quasi 1 anziano su 3 ne soffre. La vescica ha il muscolo detrusore: se iperstimolato o bloccato da un farmaco, insorge incontinenza.
Tra le cause principali di incontinenza da farmaci (Jelovsek). Aldomet, Diupres, Hydropres, Minipress, Hytrin, Cardura: rilassano i muscoli uretrali → perdite.
Stimolano la produzione di urine. Se la vescica è debole, l'afflusso improvviso causa perdite. Lasix, Diuril, Bronkodyl, Bumex. Peggiorano l'incontinenza preesistente.
Farmaci per sintomi menopausa. La terapia estrogeno-progestinica orale (non topica) può causare o peggiorare l'incontinenza nelle donne (Merck).
Codeina, morfina, ossicodone. Causano stipsi → sforzo alla defecazione → pressione su vescica → perdite. Impediscono anche le contrazioni vescicali → ritenzione → trabocco.
Bloccano l'acetilcolina (memoria, apprendimento). Antidepressivi, antipsicotici. Effetto: vescica non si contrae bene → ritenzione → perdite.
Alcol: desensibilizza l'uretra e aumenta diuresi. Peggiora incontinenza esistente. Sedativi/ipnotici (diazepam, lorazepam, flurazepam): riducono la consapevolezza dello stimolo → vescica si riempie e si svuota per evitare rottura.
Disturbi urinari