Salute e malattia
Colpisce ~1 milione di persone negli USA, più donne che uomini. Sintomi variabili tra pazienti e nello stesso paziente: diagnosi difficile. Causa sconosciuta, ma teorie la legano a condizioni cutanee: ulteriori ricerche potrebbero chiarire causa e trattamenti.
Sintomi così vari che molti medici pensano siano più disturbi che una sola malattia. Due tipi: ulcerativa (10% hanno ulcere a stella sulla parete vescicale) e non ulcerativa. Tutti subiscono danno alla parete vescicale per infiammazione cronica → supporta l'ipotesi di condizione cutanea allergica.
Simili a IVU/cistite, ma senza infezione batterica: minzione frequente, urgenza, pressione/dolore/tensione pelvica, dispareunia (dolore ai rapporti). Sintomi fluttuanti: remissioni e riacutizzazioni. Stress e mestruazioni possono scatenare i flare-up.
Le 3 più comuni: pelle sensibile, allergie, sindrome dell'intestino irritabile. Molti pazienti hanno pelle secca e pruriginosa. Più frequenti vs popolazione generale: endometriosi, sindrome da affaticamento cronico, artrite reumatoide, fibromialgia, malattie infiammatorie intestinali, lupus eritematoso sistemico. Nessuna prova che l'IC sia causata da queste.
Ipotesi allergica: l'infiammazione vescicale attiva i mastociti → istamina (stessa mediatrice delle allergie cutanee: prurito, gonfiore, rossore). L'IC sarebbe una reazione allergica sulla parete vescicale. Alcuni pazienti migliorano con antistaminici per allergie → supporta la teoria.
Ipotesi progesterone: livelli più alti nelle donne (spiega prevalenza femminile). Esiste "dermatite autoimmune da progesterone" (rash cutaneo); l'IC potrebbe essere simile, con "rash" sulla parete vescicale.
Farmaci orali: ibuprofene per dolore, antistaminici per allergie. Procedure: stimolazione nervosa elettrica, distensione vescicale, instillazione vescicale. Dieta e stile di vita influenzano molto sintomi e flare-up.
Disturbi urinari