Iperplasia prostatica benigna (IPB): comprensione e trattamento

Terapia comportamentale

• Ridurre liquidi serali.
• Minzione a orari fissi.
• Eliminare caffeina e alcol.
• Esercizio fisico regolare.
• Doppio svuotamento: urinare, attendere pochi minuti, riprovare.

Farmacoterapia

• Anticolinergici: aumentano capacità vescicale, prolungano intervalli.
• Alfa-bloccanti (FDA approved): rilassano muscolatura prostatica/vescicale.
  • Tamsulosina (Flomax)
  • Doxazosina (Cardura)
  • Terazosina (Hytrin)
  • Alfuzosina (Uroxatral)
• Inibitori 5-alfa-reduttasi (es. finasteride, dutasteride): riducono volume prostatico.
• Terapie combinate.

Opzioni chirurgiche

• TUIP (incisione transuretrale): prostata piccola/media; incisioni per decomprimere uretra; degenza 1-3 giorni.
• Prostatectomia a cielo aperto: prostata grossa; asportazione nucleo prostatico via addominale; degenza più lunga, catetere alla dimissione.

Quando intervenire

Se sintomi compromettono qualità di vita, funzione sessuale o salute generale (American Urological Association). Decisione condivisa medico-paziente.