Incontinenza urinaria post-operatoria: cause e trattamenti
Definizione
Perdita di controllo vescicale dopo interventi (isterectomia, asportazione tessuto tumorale). Si manifesta come difficoltà a svuotare, urgenza, perdite continue.
Autogestione (riaddestramento vescicale)
- Orari fissi: svuotare a intervalli regolari, non aspettare lo stimolo.
- Ritardo minzionale: attendere 5-10 min dallo stimolo per ridurre frequenza.
- Doppio svuotamento: tornare in bagno poco dopo aver urinato per completare lo svuotamento.
- Gestione liquidi: limitare alcol/caffeina; mantenere ≥ 2 litri/giorno (preferibilmente acqua).
Fisioterapia
- Contrazione muscolare pelvica (Kegel): immaginare di fermare il getto, stringere muscoli pelvici (si sente tensione in perineo, addome, glutei, cosce).
- Elettrostimolazione pavimento pelvico: impulsi elettrici per rinforzo muscolare.
Altre cure professionali
- Farmaci: anticolinergici, antidepressivi, ormoni.
- Dispositivi: inserti uretrali, pessari (donne), sling (uomini).
- Radiofrequenza per rinforzo tessuti.
- Chirurgia: riparazione sfintere uretrale.