Cistite: Sintomi, Cause, Diagnosi e Trattamento

Epidemiologia

Comune nelle donne, picco 20-50 anni. National Kidney Foundation: 1 donna su 5 avrà cistite; ~80% di queste avrà recidive. Sintomi: disuria, pollachiuria/urgenza. Trattamento: antibiotici + antidolorifici OTC.

Cause

Rari virus/funghi. 90% = E. coli. Fattori di rischio: diaframma, menopausa (calo estrogeni), calcoli urinari, prolasso utero/vescica. Rapporti, disidratazione, immobilità, diabete, HIV, incontinenza fecale (NIH). Uomini: da prostatite batterica che si estende.

Sintomi

Primari: pollachiuria/urgenza + bruciore/dolore minzionale. Febbre rara. Pressione/dolore sovrapubico e lombare. Urine torbide/ematiche. Insorgenza ore-giorni; possono regredire spontaneamente.

Diagnosi

Spesso clinica. Urine midstream (clean-catch) + strisce reattive (nitriti, esterasi leucocitaria). Eventuale urinocoltura per batterio specifico, emoglobina/leucociti.

Trattamento

Quasi sempre antibiotici. Durata/dose per salute paziente e gravità. Tolterodina/ossibutinina per sintomi urinari; FANS per dolore/pressione. Trattare cause sottostanti per prevenire recidive. Anomalie strutturali → chirurgia.

Prevenzione

• Recidive: antibiotici a basse dosi (es. 3 volte/settimana).
• Basso estrogeno → crema estrogenica vulvare.
• ≥2 L acqua/succo die.
• Urinare dopo rapporti.
• Biancheria cotone.
• Pulizia dall'avanti all'indietro.