Lattobacilli per Infezioni del Tratto Urinario (IVU): Panoramica Completa

Secondo i Centers for Disease Control (CDC), le infezioni del tratto urinario rappresentano più del 30% delle infezioni riportate dagli ospedali di cura acuta. Con la crescente resistenza batterica agli antibiotici e gli effetti avversi dei farmaci, i probiotici, come i lattobacilli, sono diventati di particolare interesse per i professionisti sanitari e i pazienti.

Tipi di IVU

Le infezioni del tratto urinario (IVU) sono generalmente considerate "basse" o "alte", secondo dove si verificano lungo il tratto. Le IVU alte includono infezioni della vescica (cistite), prostata (prostatite), epididimo (epididimite) e uretra (uretrite). La malattia del tratto alto è chiamata pielonefrite, o infezione del rene.

Nota: La classificazione originale nel testo inglese appare invertita (definisce "upper UTIs" come infezioni basse). La classificazione corretta è: IVU basse = uretra, vescica, prostata, epididimo; IVU alte = reni (pielonefrite).

Cause delle IVU

Più dell'85% delle infezioni del tratto urinario sono il risultato di un'infezione batterica, per lo più E. coli. Altre possibili cause sono: virus, funghi e vermi parassiti. I lattobacilli non causano normalmente malattie. Quando sono coinvolti nello sviluppo di IVU, è solitamente perché il paziente ha una malattia sottostante, un sistema immunitario indebolito o un tratto urinario anomalo.

Tipi di Lattobacilli

Nel tratto genito-urinario, alcuni dei membri più comuni della specie dei lattobacilli sono: L. crispatus, L. jensenii e L. iners. Sebbene rari, alcuni lattobacilli che sono stati coinvolti nello sviluppo di IVU sono L. gasseri e L. delbrueckii.

Azioni Normali

I lattobacilli producono acido lattico e sono i batteri dominanti della flora vaginale delle donne sane. Sono generalmente considerati batteri "buoni" perché hanno proprietà antimicrobiche che controllano la crescita di microrganismi patogeni. Quando le infezioni del tratto urinario non sono trattate correttamente o recidivano, l'equilibrio normale tra organismi nella vagina cambia, diminuendo il numero di lattobacilli protettivi. Di conseguenza, la persona colpita diventa ancora più vulnerabile all'infezione.

Fattori che Alterano la Crescita

Fattori che influenzano negativamente la crescita dei lattobacilli includono: terapia antibiotica, contraccettivi orali, storia precedente di IVU e ciclo mestruale. Durante il ciclo, il numero di lattobacilli è ridotto perché il flusso sanguigno aumenta il pH della vagina (cioè, la rende meno acida).

Considerazioni

Il rilevamento di lattobacilli nelle urine è spesso il risultato di contaminazione durante il processo diagnostico. Pertanto, una vera infezione urinaria da lattobacillo di solito deve essere confermata ottenendo e analizzando campioni di urina attraverso un metodo diverso. Due procedure specifiche per la raccolta di urina vescicale non contaminata sono: cateterizzazione uretrale e aspirazione sovrapubica.