Trattamenti per l'incontinenza urinaria: opzioni e soluzioni

Tipi di incontinenza

• Da sforzo: perdite con risata, tosse, starnuto, esercizio. Sfintere uretrale/pavimento pelvico indeboliti (parto, menopausa, chirurgia pelvica).
• Da urgenza: stimolo improvviso, incapacità a raggiungere il bagno. Associata a sclerosi multipla, Alzheimer, diabete, Parkinson, lesioni midollari.
• Da rigurgito: gocciolamento costante senza stimolo. Comune in uomini con IPB.

Farmaci

• Ossibutinina, propantelina, anticolinergici: rilassano detrusore, riducono spasmi.
• Tolterodina: urgenza/frequenza (vescica iperattiva).
• Antidepressivi triciclici: incontinenza notturna, urgenza.
• Alfa-bloccanti (uomini con IPB): riducono resistenza uretrale, rilassano vescica.

Dispositivi

• Pessario vaginale: sostiene collo vescicale, comprime uretra. Pulizia regolare.
• FemSoft: tappo uretrale usa-e-getta (donne).
• Pinza peniena (uomini).
• Cappucci silicone / cerotti schiuma su meato uretrale (donne). Rimossi per minzione.

Chirurgia

• Sospensione collo vescicale (sutura a pube/legamenti).
• Procedura ad ago (suture per ancorare collo vescicale).
• Sling (fascia autologa/sintetica intorno a uretra/collo vescicale) – gold standard per incontinenza da sforzo.
• Sfintere artificiale (uomini post-prostatectomia/IPB): anello fluido controllato da valvola sottocutanea.

Altri approcci

• Esercizi pavimento pelvico (Kegel), stimolazione nervosa, limitare caffeina, rieducazione vescicale.
• Iniezioni collagene/grasso per ingrossare area uretrale (donne).