Edema Polmonare: Fisiopatologia, Sintomi e Urgenza

L'edema polmonare è l'accumulo di fluido negli alveoli e interstizio polmonare dovuto a pressione capillare polmonare elevata (cardiogeno) o aumentata permeabilità capillare (non-cardiogeno).

Edema Polmonare Cardiogeno (Più Comune)

Insufficienza cuore sinistro → ↑ pressione atrio sinistro → ↑ pressione venosa polmonare → ↑ pressione idrostatica capillare → trasudazione fluido in alveoli.

Presentazione Clinica

• Dispnea acuta, ortopnea, dispnea notturna parossistica
• Tosse con espettorato rosa, schiumoso
• Tachicardia, ipertensione (inizialmente), poi ipotensione se shock cardiogeno
• Rantoli all'auscultazione, ipossiemia

Gestione

• Seduto, ossigeno ad alto flusso, ventilazione non invasiva (CPAP/BiPAP)
• Diuretici ansa EV (furosemide)
• Vasodilatatori (nitroglicerina) se PA permette
• Tratta causa sottostante (SCA, aritmia, sovraccarico volemico)

L'edema polmonare è un'emergenza medica che richiede intervento immediato.