Salute e malattia
Le valvole fonatorie sono dispositivi che ripristinano la dignità della comunicazione parlata ad alcuni individui costretti a usare tubi tracheostomici. Un professionista sanitario, un familiare addestrato o l'individuo stessa possono attaccare la valvola fonatoria al tubo tracheostomico, ma ci sono alcune procedure che solo un tecnico respiratorio dovrebbe intraprendere. La valvola fonatoria si apre ogni volta che l'individuo inspira. Quando espira, la valvola si chiude e l'aria è forzata su attraverso le pieghe vocali, permettendo il parlato. L'aria esce attraverso la bocca o il naso. Gli individui più giovani sembrano adattarsi alla valvola fonatoria rapidamente, ma i pazienti più anziani potrebbero aver bisogno di aumentare gradualmente la quantità di tempo indossando la valvola fonatoria finché non sono a loro agio con essa.
Aspirare la trachea, poi la bocca, per pulire le secrezioni dalle vie aeree. Secrezioni molto spesse o copiose possono precludere l'uso di una valvola fonatoria. A differenza di altri dispositivi, i tubi tracheostomici Portex usano una cannula interna che deve essere rimossa prima di inserire una valvola fonatoria.
Testare il livello di saturazione di ossigeno. Dovrebbe essere sopra il 92%. Non posizionare la valvola fonatoria quando i livelli di saturazione sono al o sotto il 92%.
Aspirare la bocca e il naso con un cuffia del tubo tracheostomico. Sgonfiare la cuffia. Ri-aspirare la trachea e la bocca dopo che la cuffia del tubo tracheostomico è sgonfiata.
Tenere la piastra del collo del tubo tracheostomico di individui non dipendenti dal ventilatore con la mano non dominante per stabilizzarlo. Usare la mano dominante per posizionare la valvola fonatoria nel tubo tracheostomico senza forzarla. Forzare la valvola fonatoria nel tubo può causare difficoltà quando la si rimuove e danneggiare il diaframma della valvola fonatoria.
Ruotare la valvola fonatoria di individui non dipendenti dal ventilatore in senso orario di un quarto di giro. Posizionare la cuffia del tubo tracheostomico sopra la valvola fonatoria per pazienti che ricevono ossigeno supplementare.
Regolare il ventilatore e gli allarmi per individui dipendenti dal ventilatore. Questo deve essere fatto da un terapista respiratorio.
Inserire la valvola fonatoria tra il tubo flessibile e l'adattatore girevole del circuito del ventilatore per individui dipendenti dal ventilatore. Rimettete l'individuo sul ventilatore. L'allarme di pressione del ventilatore sarà acceso e l'allarme di volume spento.
Controllare per assicurarsi che la valvola fonatoria sia regolata correttamente. Rimuovere la valvola fonatoria immediatamente quando ci sono segni di distress respiratorio. Per individui dipendenti dal ventilatore, chiamare il terapista respiratorio per ri-regolare il ventilatore. Individui con secrezioni spesse potrebbero aver bisogno di un aggiustamento nello scambiatore di calore-umidità.
Incoraggiare l'individuo a parlare con la valvola fonatoria inserita nello stesso modo in cui parlava prima della tracheostomia. Potrebbe sperimentare un po' di tosse mentre il suo sistema respiratorio inizia a lavorare più normalmente. Quelli che non hanno parlato per un periodo prolungato potrebbero aver bisogno di lavorare con un logopedista per riapprendere i modelli di parola e respirazione richiesti per parlare.
Regolare il ventilatore, se necessario, se individui dipendenti dal ventilatore trovano la sensazione di flusso d'aria continuo attraverso le vie aeree superiori sconcertante o scomoda. Le regolazioni dovrebbero essere eseguite da un terapista respiratorio.
Rimuovere la valvola prima stabilizzando la piastra del collo del tubo tracheostomico di individui non dipendenti dal ventilatore con la mano non dominante. Con l'altra mano, ruotare attentamente la valvola fonatoria in senso antiorario e rimuoverla. Sostituire la cannula interna se si usa un tubo tracheostomico Portex. Per individui dipendenti dal ventilatore, chiamare il terapista respiratorio per regolare il ventilatore prima di rimuovere la valvola fonatoria. Rimuovere la valvola fonatoria, rimettere l'individuo sul ventilatore e gonfiare la cuffia del tubo tracheostomico.
Seguire il programma nel grafico dell'individuo che determina quando il tubo dovrebbe essere indossato. Il grafico noterà anche se la valvola fonatoria può essere indossata durante i pasti. Rimuovere la valvola fonatoria per aspirazione, trattamenti respiratori e durante il sonno.
Pulire la valvola fonatoria quotidianamente sciacquandola in una tazza di acqua tiepida. Scartare l'acqua e riempire la tazza con acqua tiepida con una goccia di detersivo per piatti non profumato aggiunto. Sciacquare la valvola fonatoria nell'acqua saponosa. Scartare l'acqua saponosa, riempire la tazza con acqua calda, sciacquare accuratamente la valvola con l'acqua e lasciare asciugare la valvola fonatoria all'aria prima di metterla nella sua custodia.
Malattie respiratorie