Problemi Respiratori Bambini: Guida Azione Immediata per Genitori e Caregiver
Il distress respiratorio pediatrico fa paura. Azione rapida e strutturata salva vite.
Valutazione Immediata (Triangolo Valutazione Pediatrica)
- Aspetto: Tono, interattività, consolabilità, sguardo
- Lavoro Respiratorio: Rientranze (sovraclaveare, intercostali, sottocostali), alette nasali, head bobbing, tripoding, grugnito
- Circolazione: Colore (pallore, cianosi, marmorizzato), riempimento capillare, frequenza cardiaca
Algoritmo Azione
- Chiama 112 se: Incosciente, cianotico, torace silente, rientranze severe + stato mentale alterato, corpo estraneo sospetto con ostruzione completa
- Posizione: Seduto/inclinato avanti (tripod). Neonato: tieni eretto, testa leggermente estesa.
- Vie aeree: Guarda/ascolta/senti. Corpo estraneo visibile? Rimuovi solo se facilmente accessibile. Manovre cieche lo spingono più in profondità.
- Soffocamento (cosciente): <1 anno: 5 colpi dorsali + 5 spinte toraciche. ≥1 anno: Heimlich (spinte addominali). Ripeti finché oggetto espulso o incosciente.
- Se incosciente: Inizia CPR (C-A-B). 30 compressioni : 2 ventilazioni. Controlla bocca per oggetto ogni ciclo.
- Asma/croup/bronchiolite: Inalatore rescue prescritto (salbutamolo) + distanziatore. Croup: vapore freddo, desametasone se prescritto. Bronchiolite: aspirazione, idratazione, O₂ se ipossico.
- Ossigeno: Se disponibile e addestrato, applica O₂ high-flow via non-rebreather.
- Monitora continuamente finché non arriva EMS.
Bandiere Rosse per PS (Anche Se Stabile Ora)
- FR >60 (neonato), >50 (toddler), >40 (bambino)
- SpO₂ <92% aria ambiente
- Incapacità parlare a frasi / alimentarsi
- Rientranze a riposo
- Letargia, responsività ridotta
- Storia prematurità, cardiopatia congenita, malattia neuromuscolare
Prevenzione e Preparazione
- Certificazione CPR/Primo Soccorso (rinnovo q2 anni)
- Piano azione asma su frigo
- Piccoli oggetti proofing (moneta, batteria, palloncino, dimensione uva)
- Vaccini aggiornati (Hib, pneumococcico, pertosse, COVID, influenza)
Quando in dubbio, chiama 112. I paramedici preferiscono falsi allarmi a chiamate ritardate.