Ossigenoterapia: Fondamento Cura Respiratoria

Cos'è l'Ossigenoterapia?

L'ossigenoterapia fornisce ossigeno supplementare a pazienti che non mantengono ossigenazione adeguata ad aria ambiente (FiO₂ 0,21). Aumenta frazione ossigeno inspirato (FiO₂) per soddisfare richieste metaboliche.

Indicazioni

• Ipossiemia (PaO₂ <60 mmHg, SpO₂ <90%)
• Insufficienza respiratoria acuta (riacutizzazione BPCO, polmonite, SDRA, edema polmonare)
• Ipossiemia cronica (BPCO, MIP, FC) - ossigenoterapia a lungo termine (LTOT) migliora sopravvivenza
• Perioperatorio, trauma, arresto cardiaco, intossicazione monossido carbonio

Dispositivi Erogazione (Basso ad Alto Flusso)

Dispositivo	Flusso	Range FiO₂	Caso Uso
Cannule nasali	1-6 L/min	0,24-0,44	Stabili, basso flusso
Maschera semplice	5-10 L/min	0,35-0,55	Breve termine, bisogno maggiore
Maschera Venturi	4-12 L/min	0,24-0,50 (preciso)	BPCO - FiO₂ controllato
Maschera non-riinalante	10-15 L/min	0,60-0,90	Ipossiemia acuta, pre-intubazione
Cannule nasali alto flusso (HFNC)	Fino 60 L/min	0,21-1,00 (titrato)	Insufficienza respiratoria acuta, comfort
Ventilazione meccanica	—	0,21-1,00	Insufficienza respiratoria, protezione vie aeree

Principi Chiave

• Titrate a target SpO₂: 92-96% (maggior parte); 88-92% (BPCO/rischio ipercapnia).
• Umidificate a flussi >4 L/min o uso prolungato.
• Monitorate: SpO₂ continuo; EGA per acuti/ventilati.
• Svezzate prontamente quando stabili per evitare tossicità ossigeno (FiO₂ alto prolungato) e atelectasia assorbimento.

Ruolo Terapista Respiratorio

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