Polmonite tipica vs atipica: cause, sintomi e differenze terapeutiche

La polmonite si classifica in tipica o atipica in base agli agenti eziologici e alla presentazione clinica.

Polmonite tipica

• Cause: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (batteri comuni).
• Sintomi: febbre alta, brividi, tosse produttiva (espettorato giallo/verde/ruggine), dispnea, dolore toracico, astenia.
• Rx torace: consolidamento lobare (liquido/pus negli alveoli).

Polmonite atipica

• Cause: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella; virus (RSV, influenza); funghi (Pneumocystis jirovecii).
• Sintomi: spesso più lievi: febbricola, tosse secca, cefalea, mialgie, mal di gola, talora diarrea.
• Rx torace: infiltrati interstiziali; può apparire normale o mostrare cambiamenti sottili.

Diagnosi e trattamento

La distinzione guida la scelta antibiotica: la tipica risponde a beta-lattamici/macrolidi; gli agenti atipici richiedono macrolidi, tetracicline o fluorochinoloni. La diagnosi combina sintomi, esame, esami di laboratorio, imaging e talora test patogeno-specifici.