Pneumopatia: panoramica malattie polmonari, sintomi e quando cercare cure

Pneumopatia è termine generico per qualsiasi malattia o disturbo polmonare che colpisce struttura o funzione polmonare.

Categorie principali

Categoria	Esempi	Caratteristiche chiave
Infettive	Polmonite (batterica, virale, fungina), TB, bronchite	Acuta/subacuta; febbre, tosse, infiltrato
Ostruttive	Asma, BPCO (enfisema, bronchite cronica), bronchiettasie	Limitazione flusso; reversibile (asma) o fissa (BPCO)
Restrittive/Interstiziali	FPI, sarcoidosi, polmonite da ipersensibilità, asbestosi	Volumi polmonari ridotti; fibrosi/infiammazione
Vascolari	Embolia polmonare, ipertensione polmonare, HHT	Difetti perfusione; strain VD
Neoplastiche	Tumore polmone (NSCLC, SCLC), mesotelioma, metastasi	Massa, noduli; sindromi paraneoplastiche
Congenite/Sviluppo	CPAM, ipoplasia polmonare, ACDMPV	Presentano in infanzia/età pediatrica

Sintomi comuni

• Dispnea (da sforzo → riposo)
• Tosse (secca vs produttiva)
• Sibilo, costrizione toracica
• Emottisi
• Dolore toracico (pleuritico)
• Affaticamento, perdita peso, febbre, sudorazione notturna

Approccio diagnostico

• Anamnesi, esame, ossimetria
• Spirometria (pattern ostruttivo vs restrittivo)
• Imaging: RX torace → TC (HRCT per MIP)
• Esami: emocromo, profilo metabolico, gas sangue, marcatori infiammatori, sierologie
• Broncoscopia, biopsia, PET-TC se necessario

Bandiere rosse per valutazione urgente

• Dispnea severa improvvisa, ipossia (SpO₂ <90%)
• Emottisi massiva
• Stridore, incapacità parlare
• Sincope da sforzo di nuova insorgenza

Diagnosi precoce migliora esiti per la maggior parte delle pneumopatie. Non ignorare sintomi respiratori persistenti.