Fattori di rischio per polmonite: età, comorbidità, stile di vita ed esposizioni ambientali

Principali fattori di rischio per la polmonite:

Demografia

• Età: <2 anni e >65 anni (immaturità/senescenza immunitaria)

Condizioni mediche

• Malattie polmonari croniche (BPCO, asma, bronchiectasie, FC)
• Malattie cardiovascolari (scompenso cardiaco, coronaropatia)
• Diabete mellito
• Malattie renali/epatiche croniche
• Immunosoppressione (HIV, chemioterapia, biologici, steroidi)
• Deficit neurologici (ictus, demenza, epilessia → rischio aspirazione)

Stile di vita/Comportamentali

• Fumo (attivo/passivo) – danneggia ciglia, compromette immunità
• Abuso di alcol – compromette immunità, rischio aspirazione
• Scarsa igiene orale – parodontite → polmonite ab ingestis
• Malnutrizione (basso vitamina A, zinco, proteine)

Ambientali/Istituzionali

• Esposizione sanitaria (HCAP, HAP, VAP)
• Ambienti affollati (rifugi, carceri, dormitori, caserme)
• Inquinamento atmosferico, fumo da biomassa
• Occupazionali: fumi di saldatura, silice, amianto, berillio

Eventi recenti

• Recente ospedalizzazione/intervento chirurgico
• Influenza/IVU (predispone a sovrainfezione batterica)

Prevenzione

• Vaccini: pneumococcico (PCV20/PPSV23), influenzale, COVID, RSV (anziani)
• Cessazione del fumo
• Igiene orale
• Precauzioni aspirazione (gestione disfagia)