Embolia polmonare: riconoscere sintomi, risposta d'emergenza e prevenzione

L'embolia polmonare (EP) è un'emergenza medica che mette a rischio la vita. Se sospetti un'EP, chiama il 112 o attiva i soccorsi immediatamente.

Sintomi comuni

• Dispnea improvvisa (più frequente)
• Dolore toracico acuto, pleuritico (peggiora con l'inspirazione)
• Tosse, talvolta con sangue (emottisi)
• Tachicardia, ipotensione, sincope
• Ansia o senso di morte imminente

Protocollo trattamento d'emergenza

1. Ossigeno: Target SpO₂ ≥ 90%.
2. Anticoagulazione immediata: Eparina (non frazionata o basso peso molecolare) o fondaparinux; DOAC se emodinamicamente stabile.
3. Trombolisi: Alteplase per EP massiva con ipotensione, sovraccarico ventricolo destro, o arresto cardiaco.
4. Embolectomia chirurgica/endovascolare: Per EP massiva quando trombolisi controindicata o fallita.
5. Filtro Cava: Se anticoagulazione assolutamente controindicata.

Strategie di prevenzione

• Mobilizzazione precoce dopo chirurgia o malattia.
• Anticoagulazione profilattica per pazienti ospedalizzati.
• Calze compressive o dispositivi compressione pneumatica intermittente.
• Mantenere idratazione ed evitare immobilità prolungata durante viaggi.
• Gestione peso e cessazione fumo.
• Screening trombofilia in EP non provocate o ricorrenti.

L'EP è prevenibile in molti scenari ad alto rischio. Consapevolezza e misure proattive salvano vite.