Salute e malattia

Sistema respiratorio umano: panoramica anatomia e fisiologia

Il sistema respiratorio conduce l'aria, la condiziona e compie gli scambi gassosi.

Zona di conduzione (Nessuno scambio gassoso)

  • Naso/Cavità nasale: Filtrazione (vibrisse, muco), riscaldamento, umidificazione, olfatto.
  • Faringe: Rinofaringe (adenoidi), orofaringe (tonsille palatine), laringofaringe — condivisa con tratto digerente.
  • Laringe: Scatola vocale; epiglottide, tiroide, cricoide, aritenoidi; corde vocali (corde vere). Protegge vie aeree.
  • Trachea: 10-12 cm, 16-20 cartilagini a C, epitelio pseudostratificato ciliato (scala mucociliare).
  • Bronchi principali: Destro più largo, corto, verticale → preferenza aspirazione.
  • Bronchioli: <2 mm, niente cartilagine, muscolo liscio → regolano resistenza.
  • Terminale → Bronchioli respiratori → Dotti alveolari → Sacchi alveolari.

Zona respiratoria (Scambio gassoso)

  • Alveoli: ~300-500 milioni; tipo I (scambio gas, 95% superficie), tipo II (surfactante), macrofagi alveolari.
  • Membrana respiratoria: Epitelio alveolare + endotelio capillare + membrane basali fuse (0.2-0.5 μm).

Polmoni e pleura

  • Destro: 3 lobi (SDS, SIM, SDI); Sinistro: 2 lobi (SSS, SSI) + lingula.
  • Pleura viscerale (superficie polmone) + pleura parietale (parete toracica) → cavità pleurica (pressione negativa, ~-5 cmH₂O).

Meccanica ventilatoria

  • Inspirazione: Diaframma (75%) + intercostali esterni → ↑ volume toracico → P_alv < P_atm → flusso in entrata.
  • Espirazione: Passiva (recoil) a riposo; attiva (intercostali interni, addominali) durante esercizio.

Trasporto gas

O₂: 98% legato a Hb (legame cooperativo), 2% disciolto. CO₂: 70% HCO₃⁻, 23% carbammino-Hb, 7% disciolto. Effetti Bohr/Haldane ottimizzano carico/scarico.