Fibromi Uterini: Diagnosi, Sintomi e Trattamenti

I fibromi uterini (leiomiomi) sono neoformazioni benigne sulle pareti uterine. Compaiono come singoli noduli o in gruppi. Dimensioni: da pochi millimetri (gomma da matita) a dimensioni fetali a termine. Crescono tipicamente dentro la cavità uterina, nella parete muscolare o su peduncoli. Piccoli fibromi spesso asintomatici; quelli grandi causano complicanze severi e possono simulare una gravidanza.

Ginecologi (es. Johns Hopkins) considerano diversi fattori diagnostici:

1. Età e quadro clinico

Picco incidenza: 30-45 anni. Segnali: cicli molto abbondanti, fastidio addominale, dolore pelvico intenso, pollachiuria (minzione frequente). Dolori acuti improvvisi in basso ventre = torsione di peduncolo fibromatoso.

2. Esame pelvico ed ecografia

Visita annuale consigliata dai 18 anni. Il medico palpà ovaie e utero per rilevare anomalie. Ecografia pelvica (transvaginale/addominale) per conferma.

3. Esami di secondo livello

Ecografia addominale, transvaginale, risonanza magnetica (RMN), TAC, isteroscopia diagnostica.

4. Condotta: sorveglianza o trattamento

Fibromi asintomatici/piccoli: "watchful waiting" (controlli periodici + ecografie per monitorare crescita). Fibromi sintomatici/invasivi: terapie personalizzate secondo anamnesi: terapia ormonale, embolizzazione, miomectomia, isterectomia (utero ± ovaie).