Salute e malattia
Consultare un professionista sanitario. Il PMDD si diagnostica quando intensi sintomi dell'umore compromettono il funzionamento quotidiano. ~75% donne ha cambiamenti umore in SPM, ma solo ~5% ha la severa compromissione del PMDD. Il clinico conferma diagnosi (DSM-5: ≥5 sintomi, incluso 1 nucleo: labilità affettiva, irritabilità/rabbia, umore depresso, ansia/tesione) e discute opzioni.
Seguire il piano farmacologico prescritto. Scelte comuni: SSRI (fluoxetina, sertralina, paroxetina, escitalopram) - efficaci anche solo fase luteinica (14gg pre-mestruali); terapia ormonale (COC contenenti drospirenone - unico con indicazione PMDD in alcuni paesi); diuretici (spironolattone) per sintomi fisici; ansiolitici (buspirone, alprazolam - breve termine, rischio dipendenza). FANS per crampi. Uso costante → stabilità emotiva.
Supporto psicoterapico. Terapia cognitivo-comportamentale (CBT), counseling, cura psichiatrica. Insegna strategie coping, monitora progressi, aggiusta trattamento.
Stile di vita: dieta equilibrata e abitudini sane. Evidenze su dieta-PMDD in evoluzione, ma nutrizione generale conta. Alimentazione bilanciata, porzioni moderate, peso sano, limitare sodio, caffeina, alcol. Discutere integratori (calcio 1200mg, vit B6 50-100mg, magnesio, acidi grassi omega-3) con medico.
Diagnosi differenziale: escludere depressione maggiore, disturbo bipolare, disturbo d'ansia generalizzata, tireopatie, perimenopausa. Diario sintomi prospettico 2+ cicli = gold standard diagnostico.
Disturbi ginecologici