Gravidanza ectopica e metotrexato: indicazioni, meccanismo e monitoraggio

Cos'è il metotrexato

Antimetabolita che inibisce replicazione cellulare rapida: cellule riproduttive, neoplastiche, midollo, cute. Usato per: gravidanza ectopica precoce OPPURE eliminare residui trofoblastici post-chirurgia.

Meccanismo d'azione

Iniezione in 2 siti (miglior assorbimento). Blocca divisione cellulare rapida (embrione, trofoblasto precoce, placenta). Calo β-hCG = gravidanza in regressione.

Effetti collaterali

Comuni: dolore/crampi addominali, sanguinamento vaginale, nausea, affaticamento. Monitoraggio medico obbligatorio per molteplici possibili effetti avversi.

Sintomi gravidanza ectopica

Amenorrea, perdite anomale, tensione mammaria, crampi, nausea, lombalgia, dolore pelvico/addominale.

Urgenza terapeutica

Gravidanza ectopica = rischio vita materna (rottura tuba → shock emorragico). Intervento d'urgenza per rimuovere tessuto trofoblastico. Non può essere portata a termine.