Stasi Fecale: Cause, Sintomi e Trattamento
La stasi fecale (stasi stercorale) è transito colonico rallentato portando a feci indurite, stipsi, e evacuazione incompleta.
Fisiopatologia
Ridotta motilità colonica → prolungato assorbimento acqua → feci secche, dure → defecazione difficile/dolorosa.
Cause Comuni
- Basso apporto fibre/fluidi
- Farmaci (oppioidi, anticolinergici, calcio-antagonisti, ferro)
- Disidratazione
- Disturbi neuromuscolari (Parkinson, Hirschsprung, lesione midollo)
- Endocrini (ipotiroidismo, diabete)
- Ostruzione meccanica (stenosi, tumore)
- Stile vita sedentario
Sintomi
- Movimenti intestinali infrequenti (<3/settimana)
- Sforzo, feci dure/frammentate
- Disagio addominale, gonfiore, distensione
- Nausea, sazietà precoce
- Diarrea da overflow (feci liquide bypassano impatto)
Trattamento
- Stile vita: ↑ fibre (25–35 g/giorno), ↑ fluidi, esercizio regolare.
- Lassativi: osmotici (PEG, lattulosio), stimolanti (senna, bisacodile), secretagoghi (linaclotide).
- Biofeedback/terapia pavimento pelvico per dissinergia.
- Trattare causa sottostante (tiroide, revisione farmaci).
- Disimpaction se fecaloma presente (clisteri, manuale).
Stasi cronica aumenta rischio ulcera stercorale, perforazione, e volvolo.