Enuresi Notturna Adulti: Cause, Valutazione e Trattamento
L'enuresi notturna colpisce 1–2% adulti (≥18 anni). Non è parte normale invecchiamento e richiede valutazione medica.
Cause Comuni
- Mediche: Diabete (poliuria), ITU, ostruzione sbocco vescicale (IPB), condizioni neurologiche (SM, lesione midollo), apnea ostruttiva sonno.
- Farmaci: Diuretici, sedativi, antipsicotici.
- Disfunzione vescicale: Vescica iperattiva, bassa capacità, iperattività detrusore.
- Psicologiche: Stress, trauma, ansia.
- Genetiche: Forte predisposizione familiare.
Workup Diagnostico
Anamnesi, diario minzionale, urinalisi, residuo post-minzionale, studi urodinamici se indicato.
Opzioni Trattamento
- Affrontare causa sottostante (es. controllo glicemico, trattare OSA).
- Comportamentali: restrizione liquidi serali, minzione programmata, allarme enuresi.
- Farmacologiche: desmopressina (riduce produzione urina notturna), anticolinergici, mirabegron (vescica iperattiva).
- CPAP per enuresi correlata apnea sonno.
Trattamenti efficaci esistono — non ignorarlo.