Capire le Classi di Anticorpi: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE - Funzioni e Utilità Clinica

Le immunoglobuline (anticorpi) sono molecole glicoproteiche prodotte dalle plasmacellule. Cinque classi (isotipi) differiscono per catena pesante, struttura, distribuzione e funzione.

Le Cinque Classi di Anticorpi

Classe	Catena Pesante	Struttura	Conc. Sierica	Caratteristiche Chiave e Funzioni
IgG	γ	Monomero (150 kDa)	80-85% (10-16 mg/mL)	Più abbondante; unica classe che attraversa placenta (immunità passiva); opsonizzazione, attivazione complemento (classica), ADCC, neutralizzazione, inibizione feedback cellule B. Emivita lunga (~21 giorni). 4 sottoclassi (IgG1-4).
IgA	α	Monomero (siero); Dimero + catena J + componente secretoria (sIgA, mucosa)	10-15% (1-4 mg/mL)	Immunità mucosa: blocca adesione patogeni, neutralizza tossine/virus. Secreta in lacrime, saliva, sudore, colostro, tratti GI/respiratori/GU. Non fissa bene complemento. Emivita ~6 giorni.
IgM	μ	Pentamero + catena J (970 kDa)	5-10% (0,5-2 mg/mL)	Primo anticorpo in risposta primaria; pentamero = 10 siti legame → potente agglutinazione, attivazione complemento (classica). Confinato a spazio intravascolare (grandi dimensioni). Recettore cellula B (monomero). Emivita ~5 giorni.
IgD	δ	Monomero	<0,25% (<0,04 mg/mL)	Principalmente recettore cellula B (co-espresso con IgM); ruolo in attivazione, maturazione cellule B, immunità respiratoria. Funzione sierica incerta. Emivita ~3 giorni.
IgE	ε	Monomero	Traccia (<0,0005 mg/mL)	Lega FcεRI su mastociti/basofili. Cross-linking da allergene → degranulazione → istamina, leucotrieni → ipersensibilità Tipo I (allergia, anafilassi). Immunità anti-elminti. Emivita ~2 giorni (siero); settimane (cellula-legato).

Utilità Clinica del Test Isotipico

• IgG: Status immunità (vaccini, infezione passata), workup deficit sottoclassi.
• IgA: Deficit IgA selettivo (PID più comune), sierologia celiachia (IgA-tTG), immunità mucosa.
• IgM: Marcatore infezione acuta (es. IgM anti-HAV, -HBV, -CMV, -rosolia).
• IgE: Test allergie (IgE specifiche), infezioni parassitarie, sindromi iper-IgE.
• IgD: Raramente dosato; elevato in mieloma IgD, sindromi febbrili periodiche.

Base Strutturale della Funzione

• Regione Fab: Legame antigene (domini variabili).
• Regione Fc: Funzioni effettori (legame FcγR, complemento, trasporto placentare, emivita via FcRn).
• Regione Cerniera: Flessibilità per accesso antigene.

Comprendere la biologia degli isotipi guida design vaccini, immunoterapia e diagnosi immunodeficienze.