Salute e malattia

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Vaccino BCG per tubercolosi: efficacia, gruppi target, limiti

BCG (Bacillus Calmette-Guérin) = Mycobacterium bovis vivo attenuato.

Efficacia

  • 70–80% contro TB grave infantile (miliare, meningea).
  • Variabile (0–80%) contro TB polmonare nell'adulto.
  • Non previene infezione (LTBI); previene progressione a malattia.

Gruppi target (OMS)

  • Tutti i lattanti in paesi ad alto burden (dose unica alla nascita).
  • Lattanti ad alto rischio in paesi a basso burden (contatti, immigrati, operatori sanitari).
  • Non per immunocompromessi (HIV+, terapia immunosoppressiva) – rischio BCGosi disseminata.

Limiti

  • Interferisce con TST (PPD) – falso positivo; usare IGRA (Quantiferon, T-SPOT).
  • Nessun beneficio richiamo dimostrato.
  • Nuovi vaccini in sperimentazione (M72/AS01E, VPMM).

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