Salute e malattia

Deriva antigenica vs spostamento antigenico: come evolve l'influenza

Sia la deriva che lo spostamento antigenico alterano le proteine di superficie dell'influenza (emagglutinina/neuraminidasi), ma differiscono fondamentalmente per meccanismo, entità e potenziale pandemico.

Deriva antigenica

  • Meccanismo: Mutazioni puntiformi nei geni HA/NA durante la replicazione (RNA polimerasi priva di proofreading).
  • Tasso: Graduale, continuo (1-2 cambiamenti aminoacidici/anno in HA1).
  • Effetto: Alterazioni minori degli epitopi → parziale fuga immunitaria.
  • Epidemiologia: Epidemie stagionali; vaccino aggiornato annualmente.
  • Cross-protezione: Immunità/vaccinazione pregressa riduce severità.

Spostamento antigenico

  • Meccanismo: Riassortimento del genoma segmentato (8 segmenti) tra ceppi umani e animali (aviari/suini) in un ospite co-infetto.
  • Tasso: Raro, imprevedibile (pandemie: 1918, 1957, 1968, 2009).
  • Effetto: Nuovo sottotipo HA/NA → nessuna immunità nella popolazione.
  • Epidemiologia: Pandemie; alti tassi d'attacco, tutte le età suscettibili.
  • Vaccino: Richiede sviluppo nuovo ceppo (6+ mesi).

Confronto

CaratteristicaDerivaSpostamento
Cambiamento geneticoMutazioni puntiformiRiassortimento segmenti
EntitàMinoreMaggiore
FrequenzaContinuaRara (decenni)
Impatto immunitàFuga parzialeNessuna cross-protezione
Tipo focolaioEpidemia stagionalePandemia

Sorveglianza

WHO GISRS monitora deriva (selezione ceppi vaccino) e spostamento (allerta pandemica). Approccio One Health traccia riserve animali.