Gonorrea e sistema immunitario: perché la guarigione spontanea è inaffidabile

Neisseria gonorrhoeae evita la clearance immunitaria tramite:

• Variazione antigenica (pilina, proteine Opa)
• Proteasi IgA che degrada anticorpi mucosali
• Inibizione complemento
• Sopravvivenza intracellulare in neutrofili

Mentre infezioni asintomatiche possono risolversi spontaneamente in alcuni individui, la gonorrea non trattata frequentemente risale, causando MIP, epididimite, infertilità, e infezione gonococcica disseminata (DGI). La resistenza antimicrobica è in aumento.

Standard di cura

• Dual therapy: ceftriaxone 500 mg IM (1 g se >150 kg) + doxiciclina 100 mg 2×/die ×7 giorni (per co-trattamento clamidia).
• Test di guaranzia per infezione faringea; notifica/trattamento partner.

Non fare affidamento su clearance immunitaria. Cercare trattamento tempestivo.