L'Antigene del Gruppo Sanguigno A: Struttura, Genetica e Significato Trasfusionale

L'antigene A è un epitope carboidratico (N-acetilgalattosamina) all'estremità terminale di glicoproteine e glicolipidi su globuli rossi e altri tessuti.

Biochimica

• Antigene H (precursore) + GalNAc (A transferasi) = Antigene A.
• Antigene H + Galattosio (B transferasi) = Antigene B.
• Nessuna transferasi (allele O) = Solo antigene H.

Genetica

• Gene ABO su cromosoma 9q34.
• Alleli A e B codominanti; O recessivo.
• Genotipi: AA o AO → Gruppo A; BB o BO → Gruppo B; AB → Gruppo AB; OO → Gruppo O.

Rilevanza Trasfusionale

• Gruppo A ha anti-B → può ricevere A o O; donare a A e AB.
• Mismatch ABO → reazione emolitica acuta da trasfusione (potenzialmente fatale).

Oltre la Trasfusione

• Antigene A espresso su endotelio vascolare, rene, pancreas, saliva.
• Associazioni: Gruppo A → rischio TEV più alto, rischio cancro gastrico, modesto aumento severità COVID-19.

La tipizzazione ABO non serve solo per le banche del sangue – è una finestra sulla suscettibilità alle malattie.