Test sierologici: rilevazione reazioni antigene-anticorpo nel sangue

Un test sierologico rileva anticorpi (o antigeni) nel siero per diagnosticare infezioni, valutare immunità, o identificare condizioni autoimmuni. Sono strumenti fondamentali in diagnostica clinica.

Principio di base

I test sierologici si basano sul legame specifico tra un antigene e il suo anticorpo corrispondente, producendo una reazione visibile — agglutinazione, precipitazione, fluorescenza, o cambio di colore. Formati comuni: ELISA, chemiluminescenza, test rapidi a flusso laterale, Western blot, immunofluorescenza.

Applicazioni cliniche comuni

• Diagnosi malattie infettive: HIV, epatite B e C, sifilide (TPPA/RPR), rosolia, morbillo, parotite, varicella, CMV, EBV, Lyme, COVID-19.
• Screening immunità: pre-vaccinazione (rosolia, varicella, epatite B) e verifica risposta post-vaccinazione.
• Disturbi autoimmuni: ANA, fattore reumatoide (RF), anti-CCP, anti-dsDNA, ANCA.
• Banca del sangue: tipizzazione ABO/Rh, screening anticorpi, crossmatch.

Interpretazione risultati

• Positivo: anticorpi rilevati — indica infezione passata, attuale, o vaccinazione.
• Negativo: nessun anticorpo rilevabile — suggerisce non-immunità, infezione precoce (periodo finestra), o immunodeficienza.
• Equivoco: richiede ripetizione o test confermativo.

Sfumatura chiave: anticorpi IgM suggeriscono infezione recente/acuta, mentre IgG indicano esposizione passata o immunità. Il tempismo è critico — i periodi finestra variano per patogeno e tipo di test.