Terapia endovenosa (IV): definizione, rischi e utilizzi
Funzione
La terapia endovenosa (IV) introduce fluidi direttamente in vena. Metodo rapido per somministrare farmaci o idratare. Solitamente in ospedale: da singola iniezione a porta per terapia a lungo termine. Rischi: flebite, embolia. Ma la via IV permette trattamenti rapidi e precisi: strumento inestimabile.
Tipi di accesso venoso
- Siringa e ago: iniezione singola.
- Catetere periferico: sottile tubo flessibile in vena periferica (braccio: gomito, avambraccio, dorso mano).
- Catetere centrale: calibro maggiore, accesso diretto al cuore. Farmaci potenti o lunga durata (es. chemioterapia).
Fluidi: cristalloidi (acquosi: fisiologica) vs colloidi (viscosi: sangue). Modalità: continuo (goccia a goccia) o dosi intermittenti (infusione intermittente).
Tempistiche
- Siringa/ago: immediato.
- Periferico: giorni con monitoraggio/manutenzione del sito.
- Porta impiantabile (sottocute): per lunga durata. Tappo in silicone auto-sigillante per ago: più sicuro/comodo del catetere centrale.
Benefici
- Distribuzione sistemica più rapida vs altre vie.
- Trasfusioni e alcuni farmaci solo per via IV.
- Riidratazione IV: comune ed efficace.
- Nutrizione, fluidi, farmaci a pazienti incoscienti, con vomito, impossibilitati alla via orale.
Rischi e considerazioni
- Infezione e flebite: più comuni. Infezione: gonfiore, arrossamento, febbre. Cura del sito riduce rischio. Flebite: irritazione vena da catetere → spostare sito.
- Infiltrazione: fluido IV nel tessuto invece che in vena. Comune, gestibile dal personale.
- Embolia ed extravasazione: rari, più gravi, più frequenti con cateteri centrali. Embolia: ostruzione vaso da massa solida/bolle d'aria. Extravasazione: come infiltrazione ma fluido caustico per i tessuti.