Macrofagi caricati di emosiderina: ruolo nel riciclo ferro e malattia

Cosa sono i macrofagi caricati di emosiderina?

Sono macrofagi tissutali che hanno fagocitato e immagazzinato emosiderina—un pigmento insolubile, bruno-dorato, derivato dalla degradazione dell'emoglobina. Appaiono come inclusioni citoplasmatiche granulari, bruno-dorate all'istologia (positivi alla colorazione di Perls/blu di Prussia).

Fisiologia normale

• Sedi primarie: Milza, fegato (cellule di Kupffer), midollo osseo, linfonodi.
• Funzione: Riciclare ferro da globuli rossi senescenti o danneggiati. Ferro immagazzinato come ferritina/emosiderina e poi rilasciato per eritropoiesi.

Significato patologico

Numero aumentato o distribuzione anomala possono indicare:

• Emorragia/emolisi: Ecchimosi, anemie emolitiche, reazioni trasfusionali.
• Sovraccarico ferro: Emocromatosi ereditaria, trasfusioni frequenti.
• Congestione cronica: Scompenso cardiaco ("cellule da scompenso" in polmoni).
• Malattia epatica: Cirrosi, epatite.
• Infiammazione/infezione: Tubercolosi, infezioni fungine.

Nota clinica

La loro presenza da sola non è diagnostica; interpretazione richiede correlazione con anamnesi clinica, esami lab (sideremia, funzionalità epatica), e altri reperti istologici.