Sindrome di Sjögren: Sintomi, Cause e Gestione (Mayo Clinic)
La sindrome di Sjögren è disordine immunitario che frequentemente coesiste con altre autoimmunità (LES, AR). Secondo Mayo Clinic: prevalenza femminile > maschile, diagnosi tipica >40 anni.
Sintomi
- Primari: occhi secchi, bocca secca.
- Secondari: tumefazione/rigidità/dolore articolare, ghiandole salivari ingrossate, tosse secca persistente, rash/cute secca, secchezza vaginale, fatica persistente.
Cause
Eziologia ignota (Mayo Clinic). Geni di predisposizione + trigger (es. infezione virale).
Fattori di rischio
- Età >40 anni
- Altra malattia reumatica
- Familiarità
- Sesso femminile
Complicanze
- Carie dentarie (bocca secca)
- Candidosi orale (mughetto)
- Disturbi visivi: visione offuscata, ulcere corneali, fotofobia
Trattamento
- Secretagoghi: pilocarpina (Salagen®), cevimelina (Evoxac®) → ↑ salivazione.
- FANS / corticosteroidi per sintomi artritici.
- Antifungini per mughetto.
- Immunosoppressori: metotrexato, ciclosporina.
- Idrossiclorochina (Plaquenil®) – antimalarico efficace in Sjögren.
Misure non farmacologiche
- Lacrime artificiali, colliri idratanti, umidificatore ambientale → occhi secchi.
- Idratazione abbondante, caramelle dure senza zucchero / gomma da masticare xylitolo, saliva artificiale, spray nasali salini → bocca/secchezza nasale.