Ipotiroidismo: Sintomi da Basso PTH Includono Crampi Muscolari, Formicolio, Convulsioni, Cataratta
L'ipoparatiroidismo = insufficiente ormone paratiroideo (PTH) → ipocalcemia + iperfosfatemia.
Cause
- Post-chirurgico (tiroidectomia, paratiroidectomia) – più comune.
- Autoimmune (isolato o sindrome polighiandolare tipo 1).
- Genetico (mutazioni CaSR, sindrome DiGeorge).
- Deficit magnesio (compromette secrezione PTH).
- Infiltrativo (emocromatosi, Wilson, metastasi).
Sintomi (da ipocalcemia)
- Neuromuscolari: parestesie (periorali, polpastrelli), spasmo carpopedale, tetania, convulsioni, laringospasmo.
- Neuropsichiatrici: ansia, depressione, annebbiamento, problemi memoria.
- Ectodermici: unghie fragili, capelli ruvidi, pelle secca, cataratta (cronico).
- Dentali: ipoplasia smalto, accorciamento radici.
- Cardiac: prolungamento QT, aritmie, scompenso.
Gestione
- Carbonato/citrato calcio + vitamina D attiva (calcitriolo) – vita intera.
- Monitoraggio: calcio sierico, fosforo, magnesio, creatinina, calcio urinario 24h.
- Sostituzione PTH (palopegteriparatide) – terapia emergente.
Ipocalcemia acuta grave (tetania, convulsioni) = gluconato calcio EV emergenza.