Trigliceridi Alti: Cause, Rischi e Gestione
Maggiori Contribuenti
- Dieta: Eccesso carboidrati raffinati/zuccheri (specialmente fruttosio), grassi saturi/trans, alcol.
- Obesità/insulino-resistenza: Adiposità viscerale ↑ sintesi VLDL.
- Stile vita sedentario.
- Condizioni mediche: Diabete tipo 2, ipotiroidismo, MRC, sindrome nefrosica, malattia epatica.
- Farmaci: Estrogeni, corticosteroidi, beta-bloccanti, tiazidi, retinoidi, inibitori proteasi.
- Genetica: Ipertrigliceridemia familiare, iperlipidemia combinata familiare.
- Fumo.
Rischio Cardiovascolare
TG alti (>150 mg/dL) spesso si associano a basso HDL, LDL piccolo denso, ipertensione, iperglicemia → sindrome metabolica. TG severi (>500 mg/dL) rischiano pancreatite acuta.
Gestione
- Stile vita: Dieta mediterranea, perdita peso, esercizio aerobico 150 min/settimana, limitare alcol, smettere fumare.
- Ottimizzare controllo glicemico/tiroideo.
- Revisione farmaci.
- Farmacoterapia se TG ≥500 (fibrati, omega-3 prescrizione, niacina) o riduzione rischio ASCVD (statine prima).