Disidratazione: cause, sintomi per gravità e come prevenirla
La disidratazione avviene quando la perdita di liquidi supera l'assunzione, compromettendo la funzione fisiologica. Va da lieve a pericolosa per la vita.
Cause
- Perdita eccessiva: sudorazione (caldo, esercizio), diarrea, vomito, febbre, ustioni, diuretici, diabete non controllato (diuresi osmotica).
- Assunzione inadeguata: sete compromessa (anziani), accesso limitato, disfagia, stato NPO.
Sintomi per gravità
| Grado | Perdita liquidi | Segni |
|---|
| Lieve | 3-5% | Sete, bocca secca, urine concentrate, affaticamento lieve |
| Moderata | 6-9% | Occhi infossati, cute/mucose secche, tachicardia, ortostasi, diuresi ridotta |
| Severa | ≥10% | Ipotensione, shock, confusione, oliguria/anuria, estremità fredde, refill capillare >2 sec |
Complicanze
- Lesione renale acuta, disturbi elettroliti, convulsioni, rabdomiolisi, colpo calore, morte.
Prevenzione
- Bere per sete + assunzione programmata durante caldo/esercizio.
- Colore urine: giallo pallido = adeguato.
- Reintegrare elettroliti con sudorazione/diarrea prolungata (SRO).
- Limitare alcol/caffeina.
- Monitorare vulnerabili: lattanti, anziani, malattie croniche.
Trattamento
- Lieve-moderata: Soluzione reidratazione orale (SRO) — formula OMS.
- Severa: EV cristalloide isotonico (NS, RL) bolo 20 mL/kg, rivalutare.
Riconoscimento precoce previene progressione. La sete è indicatore tardivo negli anziani.