Sintomi glaucoma: segnali precoci e quando agire

Glaucoma è gruppo neuropatie ottiche caratterizzate da perdita progressiva cellule gangliari retiniche e danno campo visivo. La forma più comune – glaucoma ad angolo aperto primitivo (POAG) – è asintomatica fino a stadi tardivi.

Timeline sintomi

• POAG precoce: Nessun sintomo. Perdita vista periferica insidiosa e non notata.
• Moderato: Scotomi a macchia, difficoltà guida notturna, abbagliamento.
• Avanzato: Visione tubulare, perdita vista centrale, difficoltà lettura/riconoscimento volti.
• Attacco chiusura angolo acuta: Improvviso dolore occhio severo, mal di testa, nausea/vomito, visione offuscata, aloni, pupilla midriatica fissa – emergenza oftalmica.

Campanelli d'allarme per qualsiasi tipo glaucoma

• Storia familiare (parente primo grado → rischio 4–9×).
• Età >60 (o >40 per individui neri/ispanici).
• IOP alto, cornee sottili, miopia alta, diabete, uso steroidi.

Valutazione diagnostica

• IOP (applanazione Goldmann).
• Gonioscopia (anatomia angolo).
• Esame nervo ottico dilatato (rapporto scavo-disco, assottigliamento orlo, emorragie).
• OCT RNFL/GCIPL (perdita strutturale).
• Campo visivo (Humphrey 24-2 o 10-2).

Azione

Se sperimentate qualsiasi cambiamento vista, dolore occhio, o aloni – specialmente con fattori rischio – vedere oftalmologo immediatamente. Esami completi annuali da età 40 (prima se alto rischio) sono l'unico modo per cogliere glaucoma precocemente.