Cecità e perdita vista: cause, impatto funzionale e adattamento
La cecità è uno spettro: compromissione visiva (correggibile/non correggibile) a cecità totale (nessuna percezione luce). Categorie OMS: lieve (<6/12), moderata (<6/18), severa (<6/60), cecità (<3/60 o campo visivo <10°).
Cause maggiori (globali)
- Cataratta: Causa principale (reversibile).
- Errore refrattivo non corretto.
- Glaucoma: Neuropatia ottica irreversibile.
- Degenerazione maculare età-correlata (AMD): Perdita visione centrale.
- Retinopatia diabetica.
- Opacità corneale, tracoma, oncocerchiasi.
- Infanzia: Carenza vitamina A, retinopatia prematurità, anomalie congenite.
Conseguenze funzionali
- Perdita acutezza visiva: Sfocatura, fallimento riconoscimento dettagli.
- Perdita campo visivo: Visione tunnel (glaucoma), scotoma centrale (AMD), emianopsia (ictus).
- Sensibilità contrasto e disabilità abbagliamento: Reclamo funzionale precoce.
- Difetti visione colori.
- Cecità notturna (nictalopia): Disfunzione bastoncelli.
- Fotofobia.
Neuroplasticità adattiva
- Presa cross-modale: corteccia visiva reclutata per processing tattile (Braille) e uditivo.
- Localizzazione uditiva potenziata, discriminazione tattile.
- Tecnologie assistive: screen reader, OCR, GPS, Braille refreshable, app visione AI.
Riabilitazione e supporto
- Valutazione bassa visione: ingranditori ottici/elettronici, illuminazione, contrasto.
- Training orientamento e mobilità (O&M): bastone, cane guida, ecolocalizzazione.
- Adattamento attività vita quotidiana (ADL).
- Supporto psicosociale: depressione/ansia 2–3x più alte.
- Agevolazioni istruzione/lavoro (ADA, IDEA).
Prevenzione e diagnosi precoce
Esami oculari regolari (frequenza per età/rischio), controllo diabete e ipertensione, protezione UV, cessazione fumo, integratori AREDS2 (AMD intermedia), prevenzione traumi.