Glaucoma Pigmentario: Sintomi, Cause e Fattori di Rischio

Il glaucoma è la seconda causa di cecità negli USA. Gruppo di condizioni caratterizzate da pressione intraoculare elevata. Il glaucoma pigmentario espone al rischio di perdita visiva; riconoscerne i sintomi è cruciale.

Cause

Iride a "coppa" con base rivolta all'esterno → iride più larga → sfrega sul cristallino. Col tempo, frammenti di pigmento irideo si staccano, fluttuano nell'occhio. Se un frammento ostruisce il trabecolato (drenaggio umor acqueo) → pressione aumenta.

Sintomi

Spesso asintomatico inizialmente. Primo segno: alone colorati attorno alle luci. Dolore lieve e visione offuscata occasionale nelle fasi iniziali. Come altri glaucoma ad angolo aperto: esordio con difficoltà visione periferica → visione a tunnel (solo visione centrale, come con paraocchi).

Caratteristiche Demografiche

Uomini più suscettibili, in particolare maschi bianchi 20-40 anni. Diverso da altri glaucoma (prevalenti over 65, 6-8× più frequenti in afroamericani). Miopi → iridi irregolari → maggior incidenza. Sintomi spesso post-sforzo fisico (pressione oculare massima). Progressione talvolta rapida.

Diagnosi

Controllo routinario con tonometro (pressione corneale). Se anomala: paquimetria (spessore cornea) per escludere cause. Campimetria (scotomi periferici). Imaging avanzati: oftalmoscopia, tomografia a coerenza ottica (OCT), gonioscopia per identificare zona ostruzione.

Trattamento

Colliri miotici (pilocarpina) → aumentano deflusso. Rischio: visione offuscata permanente nei giovani (più colpiti). Spesso versione a lento rilascio. Alternativa: laser chirurgia.